*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务流程管理的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 个人档案 | 姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式、家庭住址、过敏史、疾病史、手术史、药物使用情况、暴露史、家族史等 |
2 | 体格检查 | 身高、体重、BMI、血压、心率、体温、呼吸频率、听诊、触诊、视诊、嗅诊、口腔检查、眼底检查等 |
3 | 实验室检查 | 血常规、尿常规、生化指标、电解质、肝功能、肾功能、内分泌、免疫学、微生物学、病毒学等 |
4 | 影像学检查 | X光、CT、MRI、超声、乳腺X光、骨密度、心电图、心脏超声、血管超声、眼底摄影等 |
5 | 门诊记录 | 就诊时间、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、诊断、处理、医嘱等 |
6 | 入院记录 | 住院时间、主诉、入院诊断、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划、医嘱等 |
7 | 病程记录 | 病程时间、主诉、病史、体格检查、辅助检查、治疗方案、疗效评估、医嘱等 |
8 | 输血管理 | 输血时间、输血种类、血型、Rh型、输血剂量、不良反应等 |
9 | 药物管理 | 药品名称、剂量、频次、用法、用药时间、不良反应、过敏反应、禁忌证等 |
10 | 手术管理 | 手术名称、手术时间、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术指征、手术过程、手术并发症等 |
11 | 护理管理 | 病人姓名、护理日期、护理项目、护理内容、护理效果、不良反应等 |
12 | 疫苗接种 | 疫苗名称、接种时间、接种剂量、接种部位、接种工具、接种不良反应等 |
13 | 健康计划 | 制定时间、制定目的、实施时间、实施内容、执行人员、效果评估等 |
14 | 健康教育 | 教育时间、教育内容、教育方式、接受人员、效果评估等 |
15 | 医保管理 | 医保卡号、医保类型、参保时间、缴费记录、保险理赔记录等 |