*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务流程管理的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病例管理 | 患者姓名、性别、年龄、联系电话、病历号、入院时间、主诉、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、出院时间、随访记录等 |
2 | 诊断管理 | 疾病名称、ICD、10编码、病理类型、诊断依据、症状描述、相关检查结果、治疗方案、随访记录等 |
3 | 治疗方案模块 | 药品名称、药品类型、剂量、途径、频次、疗程、注意事项、不良反应、禁忌、药物相互作用等 |
4 | 随访管理 | 随访时间、随访方式、随访内容、体征检查、辅助检查、治疗方案调整、生活方式指导、用药情况、不良反应、医嘱执行情况等 |
5 | 体征监测模块 | 心率、血压、呼吸、体温、身高、体重、BMI指数、腰围、心电图分析、动态心电图分析、24小时动态血压监测分析等 |
6 | 实验室检查模块 | 血常规、生化指标、凝血功能、肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图、超声心动图、血脂、血糖、血浆纤溶酶原激活物等 |
7 | 影像检查模块 | 心血管造影、CT、MRI、X线片、PET、CT、核素心肌灌注显像、心脏计算机断层扫描等 |
8 | 康复管理 | 康复方案、康复期限、康复指导、运动、理疗、心理疏导、药物管理等 |
9 | 饮食管理 | 饮食方案、热量控制、营养成分、食品选择、饮食规律、饮食禁忌、膳食指导、用餐记录等 |
10 | 生活方式管理 | 运动方案、运动频率、时长、强度、健身预防、压力管理、禁烟限酒、积极生活、健康心态等 |
11 | 医嘱管理 | 用药医嘱、治疗医嘱、随访医嘱、实验室检查医嘱、影像检查医嘱、康复医嘱、饮食医嘱、生活方式医嘱等 |
12 | 护理管理 | 护理记录、护理计划、护理评估、生命体征监测、病情观察、健康宣教、常规护理、特殊护理等 |
13 | 统计分析模块 | 住院病人数、死亡病例数、出院病例数、住院日数、平均住院日数、手术量、并发症发生率、药品使用量、医疗支出等 |
14 | 安全管理 | 不良事件记录、医疗事故发生情况、应急处置预案、医疗质量监控、安全培训、医疗纠纷处理等 |
15 | 病历归档模块 | 住院病历归档、电子病历归档、病历查询、病历借阅、病历处置、病历保密、归档管理、病历审查、病历质量管理等 |